Många gånger brukar man påpeka att sex fungerar som limmet som håller samman ett förhållande. De som lever i en kärleksrelation förväntas ha sexuellt umgänge emellanåt, alternativt riskeras relationen att förfalla.
Men vad göra när kärleken fortfarande blomstrar, men den ena parten - eller till och med båda - mist lusten?
Av finländska kvinnor som lever i ett långvarigt förhållande rapporterar hela 42 procent att de ofta upplever en viss avsaknad av sexuell åtrå. Motsvarande siffra bland män är 14 procent.
Det är således oerhört vanligt, specifikt bland kvinnor, att inte vilja ha samlag med sin partner.
Anna Kolster, som är sexualterapeut, kan bekräfta att brist på sexuell lust är den vanligaste anledningen till att klienter hör av sig.
- Jag skulle vilja påstå att 95 procent av de som söker hjälp kämpar med just detta. Den ena vill mer än den andra, eller kanske båda tappat lusten och behöver analysera varför det egentligen är så.
Föreställningen om att det alltid är mannen som vill ha sex medan kvinnan avstår är inte helt entydig enligt Kolster.
- Min uppfattning är att cirka hälften av männen upplever samma problem, men det är antagligen känsligare för en man att erkänna att lusten inte existerar.
Det är ej obligatoriskt att känna åtrå. En mängd individer kan anse att livet är perfekt utan sex.
Andra kanske önskar sig att lusten skulle göra återkomst.
Till exempel, under småbarnsåren är det vanligt att lusten försvinner i och med att fokuset ligger på barnen och den dagliga rutinen.
Då är det inte alltid så lätt att återuppliva lusten, men Anna Kolster menar att det är fullt genomförbart.
- Inled med att lära känna din kropp på nytt! Du kan till och med när du duschar och tvålar in dig själv känna efter vad som känns skönt. Försök att stimulera din lust med erotiska berättelser, titta på pornografi eller vad som nu fungerar för dig. Det finns inga rätt eller fel.
När man sedan fått bättre koll på sig själv kan man involvera sin partner och fundera på vad som skulle kunna vara spännande och kul.
Hör ytterligare råd från Anna Kolster i denna veckas avsnitt av Relationspodden Norrena & Frantz.
Nedan publicerar vi några av de svar vi mottagit på vår begäran! Tack till er som skrev till oss, fortsätt gärna diskussionen i kommentarsfältet!
Känner ingen lust att ha sexuellt umgänge med min partner. Vi har inte haft sex på flera år.
Han vill ha sex i princip varje dag. Tidigare ställde jag upp och visade mina bröst, men det kändes inte bra.
Jag klarar mig utmärkt utan sex. Han har det svårare. Vi har varit tillsammans i 33 år.
Inga 58
Jag har noterat att min lust följer min menscykel. Särskilt runt ägglossning är jag sugen väldigt ofta och njuter av sex. Får nästan aldrig nog.
Andra perioder är jag nästan helt ointresserad. Min man accepterar och är medveten om att min lust varierar och hänger med på det så gott han kan. Hans lust är mer jämn.
Är helt okej med det. Vi njuter trots allt båda väldigt mycket av sex de flesta gångerna, efter drygt 14 år tillsammans.
34-årig kvinna
Jag har ingen sexlust längre och har faktiskt alltid haft ytterst lite lust. Jag tycker ofta att sex är rätt kladdigt och äckligt.
Har sex emellanåt, huvudsakligen för att min man ska vara nöjd. Älskar ändå min man och önskar inte skiljas.
Trist, men jag har vant mig.
Anni 38
Det är just det som är problemet, om man har en partner som har mindre lust än man själv
För mig är det viktigt att känna lust, och jag känner mig oattraktiv om partnern inte vill.
Jonte 47
Efter första barnet 2007 tappade jag lusten totalt, i månader, och blev räddad av ett inslag i Vega, där något proffs berättade att det kan hjälpa att bara börja ha sex för att få lusten tillbaka.
Jag hade alltså sex utan lust till sex, inte för min partners skull, utan för att få lusten tillbaka. Och det fick jag, tack Yle för det!
Samlivet har bara blivit bättre med åren. Tidigare hade vi sex nästan dagligen, nu blir det mera sällan men desto bättre då det blir av.
Tacksam 42
Ibland då barnen var små blev sexet mer schemalagt, mer snabbisar där jag kanske inte alltid var så aktiv, men det var okej.
Nu då barnen är stora och tid och rum finns så längtar jag efter mer kvalitativt sex. Men det är som om det här snabbisläget blev kvar för min man.
Han tafsar, nyper och gnider. Det är fruktansvärt avtändande och kränkande och får mig att vilja skydda min kropp.
Har gång på gång förklarat detta och han säger att han förstår. Och efter en tid är vi där igen.
Då vi sist pratade om det här så sa han att jag borde söka hjälp! "Det finns ju så bra terapeuter för sex-problem." Jag kan besöka en terapeut men då går vi dit tillsammans!
Jag är 50+, kvinna ut i varje rynka och höftvolang, jag vet vad min kropp vill och den kan vara riktigt het och vild.
Jag har lust. Jag har bara inte lust att ha sex med en man som behandlar mig som ett köttstycke. Han gör övergrepp men fattar det inte!
Han är en snäll, god och rolig man, men snart ser jag bara den här aviga sidan hos honom. Min kropp reagerar med äckel, vill knappt att han ska krama mig mera.
Suck 50+
Min man skulle helst ha sex varje dag, gärna minst tre gånger. Jag själv vill ha mycket närhet, men har väldigt litet behov av sex.
Det här är det som mest skaver i vårt förhållande och som skapar konflikter. Vi har försökt oss på att vara utan sex en tid för att få mig att vilja mer.
Jag försöker också se positivt på saken och ha sex även om jag egentligen inte skulle vilja.
Vi har också funderat på att öppna upp förhållandet, men jag känner mig inte okej med det.
Kvinna som närmar sig 30
Jag och min ex-sambo hade varit tillsammans i 6 år. Det sista året tappade jag all sexlust.
Jag ville gärna ha kramar och närhet, men jag ville inte ha sex. När mina kramar tolkades som en sexinvit, slutade jag att kramas.
Jag hade svårt att sätta ord på mina känslor och det fanns ingen förståelse hos min sambo. Han menade att vi inte kan ha en kärleksrelation utan sex.
Jag gav honom motvilligt sex en tid men så lämnade jag honom. Jag klarade inte av att stanna kvar i relationen när kravet på att ha sex var avgörande.
Tio år efter uppbrottet saknar jag min forna bästa vän, men har aldrig ångrat att jag gjorde slut.
I mitt nuvarande förhållande får jag utrymme under de perioder jag inte alls vill ha sex. Som mest har vi inte sex på en period på nästan två år. Ändå finns det både närhet och ömhet - stöd och förståelse.
Mia 35
Det tycks alltid dyka upp saker som påverkar hennes lust. Mättnad, mensvärk, kissnödighet, behöver tvätta händer först, behöver svara på ett meddelande etc.
Hon säger att hon gillar att vara fysisk och ha kontakt och drar gärna upp minnen från förr då hon hade en massa lust och flera sexpartners.
Men när jag tar initiativet blir det nej.
Vi är inte i fas.
Hetero 30
Är en man på lite över 50 i ett förhållande som varat i snart 20 år.
Har inte haft sex en enda gång de senaste tre åren. Känns för jävligt då jag själv dagligen tänker på sex. Min sambo har helt tappat lusten.
Hon säger varje gång jag tar initiativet att "inte idag, vi tar det en annan gång".
Det är jobbigt att inte duga. Jag går ständigt och tänker på att lämna förhållandet, kan inte tänka mig att mitt sexliv skulle ta slut före jag fyllt 50.
Synd då allt i övrigt är bra i vårt förhållande. Tänker ännu försöka få henne att gå med på att tillåta mig en älskarinna.
Vieläjaksaa 51
I den här skrivelsen nyttjar vi medicinska termer för yttre och inre könsdelar som man är född med.
1 juli 2025 trädde den nya lagen om könstillhörighet i kraft. Den introducerar vissa förändringar gällande just underlivskirurgi:
Den som önskade genomgå underlivskirurgi behövde fram till 2025 ha fått diagnosen transsexualism och erhålla ett särskilt tillstånd från Socialstyrelsens rättsliga råd. De hade i sin tur egna krav, som att man behövde ha haft kontakt med ett utredningsteam i totalt minst två år. Man var även tvungen att ha levt i enlighet med sin könsidentitet i vardagen under åtminstone ett år av denna tid, vilket brukar benämnas 'real life experience' eller 'real life test'.
En del könsbekräftande underlivskirurgi involverar borttagning av könskörtlar. Vid vaginoplastik avlägsnas exempelvis testiklar, och vid vaginektomi (en operation där man tar bort slidan) tas först livmodern bort. I dessa situationer innebär den könsbekräftande underlivskirurgin att man blir steril. Om du har sparat könsceller (ägg eller spermier) innan underlivskirurgin, har du möjligheten att nyttja dessa för att få barn i framtiden, om du önskar det. Att spara könsceller kan utgöra en del av den könsbekräftande behandlingen.
Om man avser att skapa en penis finns det i dagsläget huvudsakligen två alternativ. Det ena, som kallas metoidioplastik eller metaplastik, innebär att man skapar en penis av den svällkropp (klitoris) som redan finns i ens kön. Om man erhåller testosteron brukar den växa. Genom en operation friläggs svällkroppen, vilket förlänger den. Av den skapas både penisollon och penisskaft. Urinröret kan förlängas med hjälp av slemhinna som tas från slidväggen och ledas ut genom den nya penisens ollon. Penisen kan som mest bli ungefär lika stor som en tumme. Man kan få erektion (stånd) genom att svällkroppen fylls med blod när man blir kåt eller upphetsad. Om man önskar en pung skapas den av de yttre könsläpparna, och pungkulor av silikon kan tillsättas.
Det andra alternativet, falloplastik, innebär att man skapar en penis av hud från underarmen, magen eller låret. Vid detta förfarande bildas ett ärr där huden till penis tas. Ärret kan se ut som en brännskada när det har läkt. Den svällkropp (klitoris) som redan finns i ens medfödda kön brukar 'bakas in' i penisskaftet, eller förbli på undersidan av penisen. Urinröret kan förlängas med hjälp av slemhinna som tas från slidväggen och ledas ut genom den nya penisens ollon. En penis som framställs på detta vis liknar ofta en medfödd penis, även storleksmässigt. Storleken bestäms av dig i samråd med kirurgen. Faktorer som påverkar är dina egna önskemål, men även mängden hud som kan tas. En fallopenis kan ej få stånd på egen hand, men man kan erhålla ett erektionsimplantat, som är en böjbar stav. Med ett stavimplantat böjer man upp penisen när man vill ha stånd.
Många som önskar genomgå falloplastik är intresserade av en typ av erektionsimplantat som kan fyllas med saltlösning med hjälp av en pump i pungen. Denna implantattyp går ofta sönder och används därför inte längre av sjukhus i Sverige.
Liksom många operationer medför penisplastik risker.
En kirurg kan informera om dessa, samt eventuella andra risker och göra en bedömning av ens egna kroppsliga förutsättningar för operationen samt vilket resultat man kan förvänta sig.
Flertalet som genomgått penisplastik kan uppnå orgasm genom att man stimulerar klitoris (som antingen har blivit den nya penisen, eller finns kvar i eller under den nya penisen). Klitoris kan också stimuleras på andra sätt, till exempel genom könsläpparna eller i mellangården, då betydande delar av klitoris är dolt inuti kroppen. Många behåller slidan/främre öppningen vid penisplastik, och behåller då också möjligheten att få orgasm genom stimulans där. Man kan även stimulera det som kallas g-punkten, antingen genom slidan eller analt, och en del kan uppnå orgasm av det.
Som transkille förväntas det ej alltid att man önskar operera sitt könsorgan, eftersom alternativen för penisplastik ännu ej anses vara fullt tillfredsställande. Man bör naturligtvis göra det som känns bäst för en själv. Många väljer att genomgå penisplastik och är tillfreds med utfallet. Många väljer också att inte operera könsorganet.
Ibland kan man erhålla en penisprotes i silikon om man genomgått en könsutredning och fått diagnos. Tyvärr är denna möjlighet ej tillgänglig i alla regioner.
Hysterektomi innebär att man avlägsnar livmodern, salpingo-ooforektomi betyder att man tar bort äggledarna och äggstockarna, samt vaginektomi innebär att man tar bort och syr igen slidan/främre öppningen (vaginan).
Dessa operationer kan man ha möjlighet till om man önskar det, och om man har fått en transsexualismdiagnos samt tillstånd från Rättsliga rådet att avlägsna könskörtlarna.
Om man utför hysterektomi brukar man samtidigt göra en salpingo-ooforektomi. Att man avlägsnar äggledarna och äggstockarna medför att kroppens egen produktion av östrogen upphör. Man behöver därför erhålla någon form av hormoner resten av livet för att kroppen ska må bra. En hysterektomi innebär att hela livmodern tas bort, inkluderande livmoderhalsen (livmodertappen), den del av livmodern som man kan känna som en 'tapp'/utskjutande del längst inne i slidan.
En del individer som tar testosteron erhåller efter ett tag problem med smärta i livmodern. Emellanåt kan smärtan vara så svår att man behöver utföra en hysterektomi. I det fallet bör tillstånd från Rättsliga rådet ej vara nödvändigt för att avlägsna livmodern, utan man bör kunna göra det på så kallad medicinsk indikation (att man, av andra skäl än könsdysfori, behöver genomgå operationen). Man får behålla slidan/främre öppningen om man så önskar.
Det saknas ett bra begrepp för hela könsorganet när det handlar om vaginor. Vagina är egentligen endast en del av könet. Vi har valt att använda begreppet vagina i denna text istället för exempelvis 'snippa' eller 'fitta', då vagina låter mer kliniskt. När vi skriver vagina i denna text syftar vi på hela könet (inre och yttre könsläppar, slida, klitoris).
Om man avser att skapa en vagina utgår kirurgen till viss del från det könsorgan man har. Med en operationsteknik som brukar benämnas penile inversion blir penisskaftet slidan. Delar av penisollonet blir klitorisollon. Hud nyttjas för att framställa könsläppar. Vaginoplastik kan genomföras som en operation eller uppdelas i två operationer, en där man skapar själva slidan och en där man skapar klitorisollon och könsläppar. Ofta behöver man genomföra ytterligare en eller flera mindre operationer i efterhand. Några vanliga korrigeringar som kan behövas efter vaginoplastik är att man avlägsnar delar av penissvällkroppen, som finns kvar under huden, och att man vidgar slidöppningen.
Det finns också andra operationstekniker. Om man önskar en slida med djup kan den skapas av hud från andra delar av kroppen om det ej finns så mycket könsorganshud, till exempel om man tagit stopphormoner som gjort att ens könsorgan ej har växt så mycket. Det går också att använda en bit av tarmen för att skapa en slida.
Om man vill, kan man också skapa ett kön med könsläppar och klitoris och en grund slida, eller ingen slida alls. Kirurgerna tar hänsyn till hur man vill kunna använda sitt nya könsorgan. En del som vill genomgå vaginoplastik vill ha en viss storlek på klitoris. Det finns inget som antyder att storleken på klitoris hänger ihop med exempelvis möjligheten att erhålla orgasm, men självklart kan man vilja ha en klitoris av en viss storlek av diverse skäl. Samråd med din kirurg angående dina önskemål och förväntningar gällande operationsresultatet.
Om man har fått en slida med djup behöver man utföra stavträning för att bibehålla sliddjupet. Detta innebär att man tänjer ut slidan med en stav 1-2 timmar dagligen för att den ska bevara sin form och djup. När man har läkt efter operationen kan man ersätta en del stavträning med omslutande vaginalsex (med fingrar, sexleksak eller penis) om man så önskar.
Liksom vid flertalet operationer medför vaginoplastik risker.
En kirurg kan informera om dessa, samt eventuella andra risker och göra en bedömning av ens egna kroppsliga förutsättningar för operationen samt vilket resultat man kan förvänta sig.
En del med erhållen vagina upplever lubrikation, det vill säga att vaginan blir våt när man är kåt eller upphetsad. Om man vill ha sex som involverar könsorganet, exempelvis smeksex eller omslutande sex, blir det ofta mer behagligt att använda glidmedel, oavsett hur mycket egen lubrikation man har. Dessutom skyddas vaginan från att erhålla små sprickor och sår, vilket dels kan orsaka smärta, dels kan öka risken för svampinfektioner och könssjukdomar. Om man har en erhållen slida är det extra viktigt att använda glidmedel.
När man är helt läkt erhåller de flesta bra känsel i sitt nya könsorgan. Många kan erhålla klitorisorgasm. Man kan också stimulera det som brukar kallas p-punkten, antingen genom slidan eller analt, och en del kan uppnå orgasm av det.
På utsidan är det ofta inte så stor skillnad på en erhållen och en medfödd vagina. Om man rakar bort könshåret kan det bli tydligt att man har opererat sitt kön på grund av ärr eller skiftningar i hudnyanser. Resultatet av vaginoplastik varierar beroende på ens egna förutsättningar, exempelvis hur lätt man har för att få ärr. Vaginor ser också väldigt olika ut, både medfödda och erhållna.
Som transtjej förväntas det ibland att man ska vilja operera sitt könsorgan, eftersom tekniken för att skapa en vagina som ser ut och fungerar som en medfödd vagina anses vara bra. Man bör naturligtvis göra det som känns bäst för en själv. Många väljer att genomgå vaginoplastik och är tillfreds med utfallet. Många väljer också att inte operera könsorganet.
Orkidektomi innebär att man avlägsnar testikel/testiklar. Vid vaginoplastik är orkidektomi en förutsättning för att kunna genomföra operationen och de båda ingreppen utförs i flertalet fall samtidigt. Man kan även välja att enbart genomföra en orkidektomi om man så önskar.
Ofta har kirurgen bilder på tidigare operationsresultat med den teknik som ska användas. Genom att beskåda dessa kan man erhålla en uppfattning om hur resultatet kan komma att bli och vad man kan förvänta sig.
Det var en kylig oktoberkväll i Stockholm. Jag, Henrik, satt på ett trendigt kafé på Södermalm, och bläddrade i en bok. Plötsligt kände jag en blick. Hon stod där, lika vacker som en målning, med en röd halsduk som lyste upp i mörkret.
Vi började prata, och timmarna flög iväg. Hon hette Clara, och hennes skratt var som musik i mina öron. Vi upptäckte att vi delade samma passion för konst och äventyr. Vårt första möte var starten på något speciellt, en gnista som snabbt blev en låga.
Under de kommande månaderna blev vi oskiljaktiga. Vi utforskade staden, besökte museer och promenerade längs vattnet. En kväll, under en stjärnklar himmel vid Djurgården, kände jag hur mitt hjärta fylldes med kärlek. Jag visste att jag ville tillbringa resten av mitt liv med henne. Jag sa till henne att jag älskade henne, och hon svarade med en kyss som bekräftade att det var ömsesidigt.
Vi lever nu lyckliga tillsammans, med löften om evig kärlek och lycka. Vårt äventyr har bara börjat, och jag ser fram emot varje morgon med henne, min Clara.