Intimitetens Återkomst efter Nedkomsten: En Omfattande Översikt

Vaginal blödning efter förlossning, detta är ett resultat från såret i livmodern där moderkakan satt. Blödningen motsvarar en riklig menstruation under de inledande dagarna efter förlossningen och minskar därefter successivt. Den övergår så småningom i en mer vattenaktig flytning. Därefter blir det som kallas avslag alltmer brunaktigt för att mot slutet bli helt ljust och avta helt.

Det är vanligt att ha avslag under upp till 6-8 veckor efter att du fött. Under den initiala perioden är det viktigt att vara noggrann med personlig hygien, vilket innebär byte av binda och regelbunden dusch. Under tiden du blöder bör du undvika att använda tampong - skölj istället bort blod från underlivet och byt binda regelbundet. Du bör inte ha samlag utan kondom på grund av risken för infektioner.

Efter födseln drar livmodern ihop sig för att gradvis återgå till sin ursprungliga storlek. När livmodern kontraherar, minskar blödningen. Vissa kvinnor upplever det som värkar eller intensiv mensvärk, och dessa sammandragningar benämns eftervärkarna. Det är vanligt att man känner av mer eftervärkarna under amning.

Ofta får omföderskor kraftigare eftervärkarna jämfört med de som fött sitt första barn. För en del är eftervärkarna mycket smärtsamma, medan andra knappt känner av dem alls. En varm vetekudde, TENS-apparat eller smärtstillande tabletter kan lindra eftervärkarna.

Om du upplever smärta över livmodern och samtidigt känner dig febrig och sjuk bör du kontakta vårdpersonal. Det kan indikera en infektion i livmodern, vilket kräver behandling med antibiotika.

Det är ganska vanligt att en bristning uppstår under förlossningen som sedan måste sys av en barnmorska eller läkare. Stygnen behöver inte tas bort, utan försvinner naturligt.

Det är vanligt att känna sig öm och svullen. Läkningsprocessen tar i allmänhet några veckor och bristningen läker oftast mycket bra. Barnolja kan lindra vid klåda och irritation under läkningen. Tvål bör undvikas.

Om smärtan från bristningen förvärras kan det vara tecken på en infektion, vilket är mycket ovanligt. Skulle detta inträffa inom den första veckan efter förlossningen, kontakta det sjukhus där du födde. Vid besvär efter den första veckan efter förlossningen, kontakta din barnmorskemottagning. I mer akuta fall rekommenderas du att söka hjälp på en gynekologisk akutmottagning.

Vid ett fåtal förlossningar kan det uppstå en skada på ändtarmsmuskeln. Ibland krävs smärtstillande tabletter och paraffinolja för att hålla avföringen mjuk.

Det kan ta en viss tid innan muskeln återfår sin normala funktion. När det inte längre gör ont är det dags att börja träna bäckenbotten. Du kan läsa mer om bäckenbottenträning i vår Kunskapsbank.

De flesta förlossningskliniker erbjuder kontakt med fysioterapeut under vårdtiden. Vi bokar även återbesök till fysioterapeut och förlossningsläkare cirka 3-4 månader efter födseln.

I de allra flesta fall går besvären över helt och bristningen läker utan några kvarvarande problem.

I ett fåtal fall krävs ett klipp i slidmynningen. Klipp sys efteråt av barnmorska eller läkare och hanteras på samma sätt som en spontan bristning. Klipp kan vara mer smärtsamt men behöver inte vara det.

Ibland kan det vara skönt att avlasta underlivet, så ett tips är att testa en liggande amningsposition. Använd inte så kallad sitt-ring, då det kan öka svullnaden och försämra läkningen.

Sveda vid urinering är mycket vanligt och beror ofta på små, ofarliga skrapsår eller bristningar runt urinröret.

Om det svider kan det hjälpa att skölja med vatten samtidigt som du kissar. Vi rekommenderar även att du dricker mycket vatten, vilket leder till att urinen blir mindre koncentrerad och det svider mindre.

Det kan dröja innan magen kommer igång efter en förlossning. Om trycket mot mellangården känns obehagligt vid tarmtömning, kan en binda eller liknande hållas som stöd mot mellangården. Bristningar går inte upp vid tarmtömning.

För att undvika förstoppning är det bra att dricka rikligt och äta fiberrik kost. Även fysik aktivitet motverkar förstoppning.

Hemorrojder är förstorade blodkärl som sitter utanför eller innanför ändtarmsöppningen. Det är vanligt med hemorrojder under graviditeten och efter födseln. Detta beror på hormonpåverkan och ökat tryck mot bäckenbotten på grund av graviditeten.

Hemorrojder kan vara mycket smärtsamma, men det finns behandling i form av receptfri salva och/eller stolpiller som kan lindra. Om problemen kvarstår efter behandlingen kan man vända sig till sin husläkare för vidare hjälp. Du kan även kontakta din barnmorska på barnmorskemottagningen för råd.

En relativt ovanlig komplikation efter födseln kan vara att bakterier trängt in i livmodern och orsakat en infektion. Detta kallas livmoderinfektion eller endometrit.

Symtom på infektion i livmodern kan vara:

• Ihållande mensliknande smärta över livmodern

• Feber

• Illaluktande avslag

• Allmän sjukdomskänsla

Livmoderinfektion behöver behandlas med antibiotika. Vid något av ovanstående symtom bör du söka vård.

Det är vanligt att vara svullen efter förlossningen - man kan ha samlat på sig vätska under graviditeten. Om benen är mycket svullna, placera dem i högläge och använd eventuellt stödstrumpor.

Kissa ofta, helst inte mer än 4 timmar mellan toalettbesöken de första dagarna. Det är vanligt med stora urinmängder den första tiden efter födseln. Detta beror på den stora hormonomställning som sker när barnet är fött.

Den regelbundna menstruationen kommer oftast inte tillbaka förrän amningen är avslutad. För en del kommer mensen tillbaka efter några få månader och för vissa andra efter ett år.

Variationerna är stora, delvis beroende på om du ammar helt eller inte. Det är svårt att förutsäga när den första ägglossningen sker, och därför är det viktigt att skydda sig mot en oönskad graviditet. Prata med din barnmorska på barnmorskemottagningen om du vill ha hjälp med preventivmedel.

Det är individuellt när lusten återvänder. Du och din partner kan återuppta sexuella aktiviteter när det känns rätt för er båda. Vid samlag kan ibland extra glidmedel behövas på grund av torra slemhinnor (vilket beror på den tillfälliga östrogenbristen som uppstår om du ammar).

Du kan diskutera med din barnmorska på barnmorskemottagningen om du har frågor och funderingar kring sex och samliv efter förlossning och graviditet.